Dissezione dell'aorta

Contenuto

• Cos'è una dissezione dell'aorta?
• Sintomi di una dissezione dell'aorta
• Cause di dissezione dell'aorta
• Tipi di dissezione dell'aorta
• Digitare un
• Tipo B
• Chi è a rischio per una dissezione dell'aorta?
• Come viene diagnosticata una dissezione dell'aorta?
• Trattare una dissezione dell'aorta
• Farmaci
• Ambulatori
• Prospettive a lungo termine per le persone con dissezione dell'aorta

Cos'è una dissezione dell'aorta?

L'aorta è una grande arteria che trasporta il sangue dal tuo cuore. Se hai una dissezione dell'aorta, significa che il sangue fuoriesce dal lume arterioso o dall'interno del vaso sanguigno. La fuoriuscita di sangue provoca una divisione tra gli strati interni e intermedi della parete dell'aorta mentre progredisce. Questo può accadere se lo strato interno dell'aorta si strappa.

A volte emorragie sanguigne dovute a una rottura nei minuscoli vasi che riforniscono le pareti esterne e medie dell'aorta. Ciò può potenzialmente causare l'indebolimento dello strato interno dell'aorta dove potrebbe verificarsi una rottura, portando a una dissezione aortica.

Il pericolo è che la dissezione canalizzi il sangue fuori dall'aorta. Ciò potrebbe causare complicazioni fatali, come la rottura dell'arteria dissezionata o un grave blocco del flusso sanguigno dove dovrebbe verificarsi attraverso il normale lume dell'aorta. Possono sorgere gravi complicazioni se la dissezione si rompe e invia sangue nello spazio intorno al cuore o ai polmoni.

Chiama immediatamente il 911 se hai un forte dolore al petto o altri sintomi di una dissezione aortica.

Sintomi di una dissezione dell'aorta

I sintomi di una dissezione aortica possono essere difficili da distinguere da quelli di altre condizioni cardiache, come un infarto.

Dolore al petto e dolore nella parte superiore della schiena sono i sintomi più comuni di questa condizione. Di solito c'è un forte dolore, unito alla sensazione che qualcosa sia acuto o lacerante nel petto. A differenza del caso di un attacco di cuore, il dolore di solito inizia improvvisamente quando inizia a verificarsi la dissezione e sembra muoversi.

Alcune persone hanno un dolore più lieve, che a volte viene scambiato per affaticamento muscolare, ma questo è meno comune.

Altri segni e sintomi includono:

• affanno
• svenimento
• sudorazione
• debolezza o paralisi su un lato del corpo
• difficoltà a parlare
• un polso più debole in un braccio che nell'altro
• vertigini o confusione

Cause di dissezione dell'aorta

Sebbene la causa esatta delle dissezioni aortiche sia sconosciuta, i medici ritengono che l'ipertensione arteriosa sia un fattore che contribuisce perché causa tensione alle pareti delle arterie.

Tutto ciò che indebolisce la parete aortica può causare una dissezione. Ciò include condizioni ereditarie in cui i tessuti del corpo si sviluppano in modo anomalo, come la sindrome di Marfan, l'aterosclerosi e le lesioni accidentali al torace.

Tipi di dissezione dell'aorta

L'aorta viaggia verso l'alto quando lascia il tuo cuore per la prima volta. Questa è chiamata aorta ascendente. Quindi si inarca verso il basso, passando dal petto all'addome. Questo è noto come aorta discendente. Può verificarsi una dissezione nella parte ascendente o discendente dell'aorta. Le dissezioni aortiche sono classificate come tipo A o tipo B:

Digitare un

La maggior parte delle dissezioni inizia nella sezione ascendente, dove sono classificate come tipo A.

Tipo B

Le dissezioni che iniziano nell'aorta discendente sono classificate come tipo B. Tendono ad essere meno pericolose per la vita rispetto al tipo A.

Chi è a rischio per una dissezione dell'aorta?

Secondo la Mayo Clinic, il rischio di una dissezione aortica aumenta con l'età ed è maggiore se sei un maschio o se hai 60 o 80 anni.

Anche i seguenti fattori possono aumentare il rischio:

• ipertensione
• tabacco da fumo
• aterosclerosi, che è il processo di lesione, accumulo di placca di colesterolo / grasso calcificato e indurimento delle arterie
• condizioni come la sindrome di Marfan, in cui i tessuti del tuo corpo sono più deboli del normale
• precedente intervento chirurgico al cuore
• incidenti automobilistici che comportano lesioni al torace
• un'aorta congenitamente ristretta
• una valvola aortica difettosa
• uso di cocaina, che può causare gravi anomalie nel sistema cardiovascolare
• gravidanza

Come viene diagnosticata una dissezione dell'aorta?

Il tuo medico ti esaminerà e userà uno stetoscopio per ascoltare rumori anomali provenienti dalla tua aorta. Quando viene misurata la pressione sanguigna, la lettura può essere diversa in un braccio rispetto all'altro.

Un test chiamato elettrocardiogramma (ECG) esamina l'attività elettrica nel cuore. A volte una dissezione aortica può essere scambiata per un attacco di cuore in questo test, ea volte puoi avere entrambe le condizioni allo stesso tempo.

Probabilmente sarà necessario eseguire scansioni di immagini. Questi possono includere:

• una radiografia del torace
• una TC con mezzo di contrasto
• una risonanza magnetica con angiografia
• un ecocardiogramma transesofageo (TEE)

Un TEE comporta il passaggio di un dispositivo che emette onde sonore lungo la gola nell'esofago fino a quando non si trova vicino all'area a livello del cuore. Le onde ultrasoniche vengono utilizzate per creare un'immagine del tuo cuore e dell'aorta.

Trattare una dissezione dell'aorta

La dissezione di tipo A richiede un intervento chirurgico d'urgenza.

La dissezione di tipo B può spesso essere trattata con farmaci, piuttosto che con un intervento chirurgico, se non complicato.

Farmaci

Riceverai farmaci per alleviare il dolore. La morfina è spesso usata in questo caso. Riceverai anche almeno un farmaco per abbassare la pressione sanguigna, come un beta-bloccante.

Ambulatori

La sezione strappata dell'aorta viene rimossa e sostituita con un innesto sintetico. Se una delle valvole cardiache è stata danneggiata, anche questa viene sostituita.

Se hai una dissezione di tipo B, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico se la condizione continua a peggiorare anche quando la pressione sanguigna è sotto controllo.

Prospettive a lungo termine per le persone con dissezione dell'aorta

Se hai una dissezione di tipo A, un intervento chirurgico d'urgenza prima che l'aorta si rompa ti dà buone possibilità di sopravvivere e recuperare. Una volta che la tua aorta si è rotta, le tue possibilità di sopravvivenza diminuiscono.

La diagnosi precoce è essenziale. Una dissezione di tipo B semplice è solitamente gestibile a lungo termine con farmaci e un attento monitoraggio.

Se hai una condizione che aumenta il rischio di dissezione aortica, come l'aterosclerosi o l'ipertensione, apportare modifiche alle tue scelte di stile di vita in termini di dieta ed esercizio fisico può aiutare a ridurre il rischio di una dissezione aortica. Il medico può prescrivere una terapia farmacologica adeguata per l'ipertensione o il colesterolo alto, se necessario. Inoltre, anche non fumare prodotti a base di tabacco giova alla salute.