Embolia da liquido amniotico

Contenuto

• Embolia da liquido amniotico
• Cosa lo causa?
• Quali sono i sintomi?
• Quanto è grave?
• Come viene trattata?
• Madre
• Neonato
• Può essere prevenuto?
• Qual è la prospettiva?
• Madre
• Neonato

Embolia da liquido amniotico

L'embolia del liquido amniotico (AFE), nota anche come sindrome anafilattoide della gravidanza, è una complicanza della gravidanza che causa condizioni pericolose per la vita, come l'insufficienza cardiaca.

Può influenzare te, il tuo bambino o entrambi. Accade quando il liquido amniotico (il fluido che circonda il tuo bambino non ancora nato) o le cellule fetali, i capelli o altri detriti si fanno strada nel tuo sangue.

L'AFE è raro. Sebbene le stime varino, la Fondazione AFE segnala che la condizione si verifica solo in 1 su 40.000 consegne in Nord America (e 1 su 53.800 consegne in Europa). Tuttavia, è una delle principali cause di morte durante il travaglio o subito dopo la nascita.

Cosa lo causa?

L'AFE può verificarsi durante il travaglio o subito dopo il parto sia nei parti vaginali che cesarei. In rari casi, può accadere durante un aborto o durante l'esame di un piccolo campione di liquido amniotico (amniocentesi).

L'AFE è una reazione negativa che si verifica quando il liquido amniotico entra nel sistema circolatorio. Non può essere prevenuto e il motivo per cui si verifica questa reazione è sconosciuto.

Quali sono i sintomi?

Il primo stadio di AFE di solito causa arresto cardiaco e insufficienza respiratoria rapida. L'arresto cardiaco si verifica quando il cuore smette di funzionare, si perde conoscenza e si smette di respirare.

L'insufficienza respiratoria rapida si verifica quando i polmoni non sono in grado di fornire abbastanza ossigeno al sangue o di rimuovere abbastanza anidride carbonica da esso. Questo rende molto difficile respirare.

Altri possibili sintomi includono:

• sofferenza fetale (segni che il bambino non sta bene, inclusi cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale o diminuzione del movimento nell'utero)
• vomito
• nausea
• convulsioni
• ansia grave, agitazione
• decolorazione della pelle

Le donne che sopravvivono a questi eventi possono entrare in una seconda fase chiamata fase emorragica. Ciò si verifica quando c'è un sanguinamento eccessivo o dove era attaccata la placenta o, nel caso di un parto cesareo, all'incisione cesareo.

Quanto è grave?

L'AFE può essere fatale, specialmente durante la prima fase. La maggior parte dei decessi per AFE si verifica a causa di quanto segue:

• arresto cardiaco improvviso
• eccessiva perdita di sangue
• distress respiratorio acuto
• insufficienza multiorgano

Secondo la Fondazione AFE, in circa il 50% dei casi, le donne muoiono entro 1 ora dall'insorgenza dei sintomi.

Come viene trattata?

Madre

Il trattamento prevede la gestione dei sintomi e la prevenzione dell'AFE dal portare al coma o alla morte.

L'ossigenoterapia o un ventilatore possono aiutarti a respirare. Assicurarsi di ricevere abbastanza ossigeno è fondamentale in modo che anche il tuo bambino abbia abbastanza ossigeno.

Il tuo medico potrebbe richiedere di inserire un catetere arterioso polmonare in modo che possano monitorare il tuo cuore. I farmaci potrebbero anche essere usati per gestire la pressione sanguigna.

In molti casi, sono necessarie diverse trasfusioni di sangue, piastrine e plasma per sostituire il sangue perso durante la fase emorragica.

Neonato

Il tuo medico monitorerà il tuo bambino e controllerà i segni di angoscia. Molto probabilmente il tuo bambino verrà consegnato non appena le tue condizioni si saranno stabilizzate. Ciò aumenta le loro possibilità di sopravvivenza. Nella maggior parte dei casi, i bambini vengono trasferiti nell'unità di terapia intensiva per un'attenta osservazione.

Può essere prevenuto?

L'AFE non può essere prevenuto ed è difficile per gli operatori sanitari prevedere se e quando si verificherà. Se hai avuto AFE e hai intenzione di avere un altro bambino, ti consigliamo di parlare prima con un ostetrico ad alto rischio.

Discuteranno i rischi della gravidanza in anticipo e ti monitoreranno attentamente se rimani incinta di nuovo.

Qual è la prospettiva?

Madre

Secondo la Fondazione AFE, i tassi stimati di mortalità per le donne con AFE sono vari. I rapporti più vecchi stimano che fino all'80% delle donne non sopravvive, sebbene dati più recenti stimino che questo numero sia di circa il 40%.

Le donne che sopravvivono all'AFE possono spesso avere complicazioni a lungo termine, che possono includere:

• perdita di memoria
• insufficienza d'organo
• danno cardiaco che può essere a breve termine o permanente
• problemi al sistema nervoso
• un'isterectomia parziale o completa
• danno alla ghiandola pituitaria

Possono verificarsi anche sfide mentali ed emotive, soprattutto se il bambino non sopravvive. Le condizioni di salute possono includere depressione postpartum e disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

Neonato

Secondo la Fondazione AFE, anche i tassi di mortalità stimati per i bambini con AFE sono vari.

In giro con AFE non sopravvive, secondo uno studio del 2016 pubblicato su Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology.

La Fondazione AFE riferisce che il tasso di mortalità per i bambini ancora nel grembo materno è di circa il 65%.

Alcuni bambini che sopravvivono possono avere complicazioni a lungo termine o per tutta la vita da AFE, che possono includere:

• compromissione del sistema nervoso che può essere lieve o grave
• non abbastanza ossigeno al cervello
• paralisi cerebrale, che è un disturbo che colpisce il cervello e il sistema nervoso