Adenoma epatico: che cos'è, diagnosi e trattamento

Contenuto

• Principali sintomi
• Come viene fatta la diagnosi
• Come viene eseguito il trattamento
• Possibili complicazioni

L'adenoma epatico, noto anche come adenoma epatocellulare, è un raro tipo di tumore epatico benigno prodotto da livelli alterati di ormoni ed è quindi più comune nelle donne di età compresa tra i 20 ei 50 anni dopo la gravidanza oa causa dell'uso prolungato di contraccettivi orali, per esempio.

Normalmente, l'adenoma epatico non produce sintomi, quindi viene quasi sempre identificato accidentalmente durante una TAC o un'ecografia per cercare di diagnosticare un altro problema.

Poiché non è grave ed è considerato un tumore benigno, l'adenoma generalmente non necessita di alcun tipo specifico di trattamento, si raccomanda solo di mantenerlo vigile con esami regolari, poiché, sebbene sia molto basso, c'è il rischio di diventare maligno o rottura, provocando emorragia interna.

Principali sintomi

Nella maggior parte dei casi, l'adenoma epatico non causa alcun sintomo, tuttavia, alcune persone possono segnalare la presenza di dolore lieve e costante nell'addome in alto a destra.

Sebbene raro, l'adenoma può rompersi e sanguinare nella cavità addominale. In questi casi, è comune provare un dolore addominale molto forte e improvviso, che non migliora e che è accompagnato da altri sintomi di shock emorragico come aumento della frequenza cardiaca, sensazione di svenimento o sudorazione eccessiva. Se si sospetta che l'adenoma si sia rotto, è consigliabile recarsi immediatamente in ospedale per fermare l'emorragia.

Conosci altri segni che possono indicare uno shock emorragico.

Come viene fatta la diagnosi

L'adenoma epatocellulare viene quasi sempre identificato durante un esame per diagnosticare un altro problema, quindi se ciò accade, si consiglia di consultare un epatologo per fare un esame più specifico e confermare la presenza dell'adenoma. Gli esami più utilizzati includono l'ecografia, la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata.

Durante questi esami il medico può anche identificare il tipo di adenoma epatico per guidare meglio il trattamento:

• Infiammatorio: è il più comune e ha un tasso di rottura maggiore;
• Mutazione HNF1α: è il secondo tipo più frequente, con più di un adenoma che compare nel fegato;
• Mutazione della ss-catenina: sono rari e compaiono principalmente negli uomini che usano steroidi anabolizzanti;
• Non classificabilel: è un tipo di tumore che non può essere incluso in nessun altro tipo.

Di solito il medico consiglia solo di monitorare la dimensione del tumore, tuttavia, in caso di infiammazione, ad esempio se è più di 5 cm, il medico può scegliere di sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuoverlo completamente.

Come viene eseguito il trattamento

Poiché l'adenoma epatico è quasi sempre benigno, la forma principale di trattamento consiste nel monitorarne costantemente le dimensioni, utilizzando test come la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica o solo l'ecografia. Tuttavia, se l'adenoma si manifesta in una donna che sta usando contraccettivi, il medico può consigliare di interromperne l'uso e scegliere un altro metodo contraccettivo, poiché l'uso della pillola potrebbe contribuire allo sviluppo del tumore. Lo stesso vale per le persone che usano qualche tipo di anabolizzante, per esempio.

Se il tumore cresce nel tempo o se supera i 5 cm, c'è un rischio maggiore di poter rompere o sviluppare il cancro e, quindi, è comune che il medico raccomandi un intervento chirurgico per rimuovere la lesione e prevenirne l'insorgenza complicazioni. Questo intervento è solitamente abbastanza semplice e ha pochi rischi, essendo eseguito in anestesia generale in ospedale. La chirurgia può anche essere consigliata per le donne che stanno valutando una gravidanza, poiché vi è un maggior rischio che l'adenoma causi complicazioni durante la gravidanza.

Se l'adenoma si è rotto, il trattamento utilizzato è anche un intervento chirurgico, per fermare l'emorragia e rimuovere la lesione. In questi casi, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile per prevenire una grave perdita di sangue, che può essere pericolosa per la vita.

Possibili complicazioni

Ci sono due principali complicazioni dell'adenoma epatico:

• Interruzione: si verifica quando le pareti tumorali si rompono a causa di dimensioni eccessive o traumi diretti al fegato, ad esempio. Quando ciò accade, il tumore sta sanguinando nella cavità addominale, il che porta a emorragie interne, mettendo a rischio la vita. In questi casi, è comune sentire un dolore molto intenso e improvviso all'addome. Se ciò accade, è molto importante recarsi immediatamente in ospedale per iniziare il trattamento.
• Sviluppo del cancro: è la complicanza più rara, ma può accadere quando il tumore continua a crescere e può subire una trasformazione in un tumore maligno, noto come carcinoma epatocellulare. In questi casi, è importante fare una diagnosi precoce per aumentare le possibilità di guarigione. Ulteriori informazioni su questo tipo di tumore e su come viene trattato.

Queste complicanze sono più comuni nei tumori più grandi di 5 cm e, quindi, il trattamento viene quasi sempre fatto con un intervento chirurgico per rimuovere la lesione, tuttavia, possono verificarsi anche in tumori più piccoli, quindi è molto importante tenere un controllo regolare dall'epatologo .