Autore: Eric Farmer
Data Della Creazione: 9 Marzo 2021
Data Di Aggiornamento: 27 Giugno 2024
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Tratamiento con apomorfina en párkinson- parte 1
Video: Tratamiento con apomorfina en párkinson- parte 1

Contenuto

L'apomorfina sublinguale è usata per trattare gli episodi "off" (tempi di difficoltà a muoversi, camminare e parlare che possono verificarsi quando i farmaci svaniscono o in modo casuale) nelle persone con malattia di Parkinson (MdP) in stadio avanzato, un disturbo del sistema nervoso difficoltà di movimento, controllo muscolare ed equilibrio). L'apomorfina è in una classe di farmaci chiamati agonisti della dopamina. Funziona agendo al posto della dopamina, una sostanza naturale prodotta nel cervello necessaria per controllare il movimento.

L'apomorfina si presenta come un film sublinguale da prendere sotto la lingua. L'apomorfina sublinguale viene solitamente utilizzata quando necessario, secondo le indicazioni del medico. Segui attentamente le indicazioni sull'etichetta della tua prescrizione e chiedi al tuo medico o al farmacista di spiegare qualsiasi parte che non capisci. Utilizzare l'apomorfina sublinguale esattamente come indicato. Non usarne più o meno o usarla più spesso di quanto prescritto dal medico.

Non utilizzare una seconda dose di apomorfina sublinguale per il trattamento dello stesso episodio "off". Attendere almeno 2 ore tra le dosi e non utilizzare più di 5 dosi al giorno.


Il medico ti prescriverà un altro farmaco chiamato trimethobenzamide (Tigan) da assumere quando inizi a usare l'apomorfina sublinguale. Questo farmaco aiuterà a ridurre la possibilità di sviluppare nausea e vomito durante l'uso di apomorfina, specialmente all'inizio del trattamento. Il medico probabilmente ti dirà di iniziare a prendere trimethobenzamide 3 giorni prima di iniziare a usare l'apomorfina e di continuare a prenderla per un massimo di 2 mesi. Dovresti sapere che l'assunzione di trimethobenzamide insieme all'apomorfina può aumentare il rischio di sonnolenza, vertigini e cadute. Tuttavia, non interrompa l'assunzione di trimetobenzamide senza prima aver parlato con il medico.

Riceverai la tua prima dose di apomorfina in uno studio medico dove il medico può monitorare attentamente le tue condizioni per determinare la dose. Successivamente, il medico ti dirà di usare l'apomorfina sublinguale a casa e di monitorare gli effetti avversi.

Per utilizzare la pellicola sublinguale di apomorfina, attenersi alla seguente procedura:

  1. Bevi acqua per inumidirti la bocca.
  2. Aprire la busta utilizzando le linguette alari. Assicurati di posizionare le dita direttamente sui punti in rilievo su ciascuna linguetta dell'ala. Tirare delicatamente le linguette delle ali per aprire la busta. Non aprire la confezione di alluminio finché non si è pronti per usare il farmaco. Non tagliare o strappare la pellicola.
  3. Tenere la pellicola sublinguale di apomorfina tra le dita dai bordi esterni e rimuovere l'intera pellicola dalla busta. Utilizzare pellicola sublinguale di apomorfina intera. Se è rotto, scartalo e usa una nuova dose.
  4. Posiziona l'intero film sublinguale sotto la lingua il più indietro possibile. Chiudi la bocca.
  5. Lasciare il film in posizione fino a quando non si dissolve completamente. Potrebbero essere necessari 3 minuti prima che il film si dissolva. Non masticare o ingoiare il film. Non ingoiare la saliva o parlare mentre il film si dissolve.
  6. Apri la bocca per vedere se la pellicola si è completamente dissolta.
  7. Dopo che il film sublinguale si è completamente sciolto, puoi deglutire di nuovo.

Chiedi al tuo farmacista o medico una copia delle informazioni del produttore per il paziente.


Questo farmaco può essere prescritto per altri usi; chiedi al tuo medico o al farmacista per maggiori informazioni.

Prima di usare l'apomorfina,

  • informi il medico e il farmacista se è allergico all'apomorfina, a qualsiasi altro farmaco, solfiti o altri ingredienti nell'apomorfina sublinguale. Chiedi al tuo farmacista un elenco degli ingredienti.
  • informi il medico se sta assumendo alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Sancuso), ondansetron (Zofran) o palonosetron (Aloxi). Il medico probabilmente ti dirà di non usare l'apomorfina se stai assumendo uno di questi farmaci.
  • informi il medico e il farmacista quali altri farmaci da prescrizione e senza prescrizione medica, vitamine, integratori alimentari e prodotti a base di erbe si stanno assumendo o si prevede di assumere. Assicurati di menzionare uno dei seguenti: azitromicina (Zithromax), clorpromazina, clorochina, ciprofloxacina (Cipro), aloperidolo (Haldol); farmaci per trattare la pressione alta; metadone (Dolofina); metoclopramide (Reglan); proclorperazina (Compro); prometazina; sonniferi; tiotixene; o tranquillanti. Informi anche il medico o il farmacista se sta assumendo nitrati come isosorbide dinitrato (Isordil, in Bidil), isosorbide mononitrato (Monoket) o nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, altri) che si presentano in compresse, sublinguali (sotto la lingua) compresse, spray, cerotti, paste e unguenti.Chiedi al tuo medico o al farmacista se non sei sicuro che qualcuno dei tuoi farmaci contenga nitrati. Il medico potrebbe dover modificare le dosi dei farmaci o monitorarti attentamente per gli effetti collaterali.
  • dovresti sapere che se usi la nitroglicerina sotto la lingua mentre usi l'apomorfina sublinguale, la pressione sanguigna può diminuire e causare vertigini. Dopo aver usato l'apomorfina sublinguale, dovresti sdraiarti prima e/o dopo aver usato la nitroglicerina.
  • informi il medico se beve alcolici o se ha o ha mai avuto un intervallo QT prolungato (un raro problema cardiaco che può causare battito cardiaco irregolare, svenimento o morte improvvisa), svenimenti, bassi livelli di potassio o magnesio nel sangue, battito cardiaco lento o irregolare, pressione sanguigna bassa, disturbi del sonno, ictus, mini-ictus o altri problemi cerebrali, asma, movimenti e cadute improvvisi e incontrollati, malattie mentali o malattie cardiache, renali o epatiche.
  • informi il medico se è incinta, ha intenzione di rimanere incinta o sta allattando. Se rimani incinta mentre usi l'apomorfina sublinguale, chiama il medico.
  • se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento chirurgico dentale, informa il medico o il dentista che stai usando l'apomorfina sublinguale.
  • dovresti sapere che l'apomorfina può farti venire sonnolenza. Non guidare un'auto, utilizzare macchinari o fare qualsiasi cosa che possa metterti a rischio di farti male finché non sai come questo farmaco ti colpisce.
  • non dovresti bere alcolici mentre stai usando l'apomorfina. L'alcol può peggiorare gli effetti collaterali dell'apomorfina.
  • dovresti sapere che l'apomorfina può causare vertigini, stordimento, nausea, sudorazione e svenimento quando ti alzi troppo velocemente da una posizione sdraiata o seduta. Questo è più comune quando si inizia a usare l'apomorfina o dopo un aumento della dose. Per evitare questo problema, alzati dal letto o alzati lentamente da una posizione seduta, appoggiando i piedi a terra per qualche minuto prima di alzarti.
  • dovresti sapere che alcune persone che hanno assunto farmaci come l'apomorfina hanno sviluppato problemi di gioco o altri impulsi o comportamenti intensi che erano compulsivi o insoliti per loro, come un aumento degli impulsi o comportamenti sessuali. Non ci sono abbastanza informazioni per dire se le persone hanno sviluppato questi problemi perché hanno preso il farmaco o per altri motivi. Chiama il tuo medico se hai voglia di giocare che è difficile da controllare, hai impulsi intensi o non sei in grado di controllare il tuo comportamento. Informa i tuoi familiari di questo rischio in modo che possano chiamare il medico anche se non ti rendi conto che il tuo gioco d'azzardo o altri impulsi intensi o comportamenti insoliti sono diventati un problema.
  • dovresti sapere che potresti addormentarti improvvisamente durante le tue normali attività quotidiane mentre stai usando l'apomorfina sublinguale. Potresti non sentirti assonnato prima di addormentarti. Se ti addormenti improvvisamente mentre svolgi un'attività quotidiana come mangiare, parlare o guardare la televisione, chiama il medico. Non guidi un'auto o utilizzi macchinari fino a quando non parli con il medico.

A meno che il medico non ti dica diversamente, continua la tua dieta normale.


Questo farmaco viene solitamente utilizzato secondo necessità.

L'apomorfina sublinguale può causare effetti collaterali. Informi il medico se uno qualsiasi di questi sintomi è grave o non scompare:

  • vomito
  • bocca asciutta
  • mal di testa
  • rinorrea
  • stanchezza
  • arrossamento della bocca, piaghe, secchezza, gonfiore o dolore
  • dolore con la deglutizione

Alcuni effetti collaterali possono essere gravi. Se si verifica uno di questi sintomi o quelli elencati nelle PRECAUZIONI SPECIALI, chiamare immediatamente il medico o richiedere un trattamento medico di emergenza:

  • eruzione cutanea; orticaria; prurito; gonfiore del viso, della gola, della lingua o delle labbra; risciacquo; senso di oppressione alla gola; o difficoltà a respirare o deglutire
  • cadere
  • allucinazioni (vedere cose o sentire voci che non esistono), comportamento aggressivo, agitazione, sensazione che le persone siano contro di te o pensieri disorganizzati
  • febbre, rigidità muscolare, alterazioni della respirazione o del battito cardiaco o confusione
  • mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, dolore al petto o vertigini
  • erezione dolorosa che non va via

Alcuni animali da laboratorio a cui è stata somministrata apomorfina per iniezione hanno sviluppato malattie agli occhi. Non è noto se l'apomorfina sublinguale aumenti il ​​rischio di malattie degli occhi nell'uomo. Parla con il tuo medico dei rischi derivanti dall'uso di questo farmaco.

L'apomorfina sublinguale può causare altri effetti collaterali. Chiama il tuo medico se hai problemi insoliti durante l'utilizzo di questo farmaco.

Se si verifica un grave effetto collaterale, tu o il tuo medico potete inviare una segnalazione al programma di segnalazione di eventi avversi MedWatch della Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telefono ( 1-800-332-1088).

Tieni questo farmaco nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla portata dei bambini. Conservalo a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno).

È importante tenere tutti i farmaci fuori dalla vista e dalla portata dei bambini poiché molti contenitori (come i portapillole settimanali e quelli per colliri, creme, cerotti e inalatori) non sono a prova di bambino e i bambini piccoli possono aprirli facilmente. Per proteggere i bambini dall'avvelenamento, chiudere sempre i cappucci di sicurezza e posizionare immediatamente il farmaco in un luogo sicuro, in alto, lontano e fuori dalla loro vista e portata. http://www.upandaway.org

I farmaci non necessari devono essere smaltiti in modi speciali per garantire che animali domestici, bambini e altre persone non possano consumarli. Tuttavia, non dovresti gettare questo farmaco nel water. Invece, il modo migliore per smaltire i farmaci è attraverso un programma di ritiro dei farmaci. Parla con il tuo farmacista o contatta il tuo dipartimento locale di rifiuti/riciclaggio per conoscere i programmi di ritiro nella tua comunità. Se non hai accesso a un programma di ritiro, consulta il sito Web Safe Disposal of Medicines della FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) per ulteriori informazioni.

In caso di sovradosaggio, chiamare la linea di assistenza antiveleni al numero 1-800-222-1222. Le informazioni sono disponibili anche online all'indirizzo https://www.poisonhelp.org/help. Se la vittima è collassata, ha avuto un attacco, ha difficoltà a respirare o non può essere svegliata, chiama immediatamente i servizi di emergenza al 911.

Mantieni tutti gli appuntamenti con il tuo medico.

Non permettere a nessun altro di usare il tuo farmaco. Chiedi al tuo farmacista tutte le domande che hai sulla ricarica della tua prescrizione.

È importante che tu conservi un elenco scritto di tutti i medicinali soggetti a prescrizione e non (da banco) che stai assumendo, nonché di qualsiasi prodotto come vitamine, minerali o altri integratori alimentari. Dovresti portare con te questo elenco ogni volta che visiti un medico o se vieni ricoverato in ospedale. Sono anche informazioni importanti da portare con sé in caso di emergenza.

  • Kynmobi®
Ultima revisione - 15/07/2020

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