Shunt splenorenale distale

Uno shunt splenorenale distale (DSRS) è un tipo di intervento chirurgico eseguito per alleviare la pressione extra nella vena porta. La vena porta trasporta il sangue dagli organi digestivi al fegato.

Durante la DSRS, la vena della milza viene rimossa dalla vena porta. La vena viene quindi attaccata alla vena del rene sinistro. Questo aiuta a ridurre il flusso sanguigno attraverso la vena porta.

La vena porta porta il sangue dall'intestino, dalla milza, dal pancreas e dalla cistifellea al fegato. Quando il flusso sanguigno è bloccato, la pressione in questa vena diventa troppo alta. Questo è chiamato ipertensione portale. Si verifica spesso a causa di danni al fegato causati da:

• Consumo di alcol
• Epatite virale cronica
• Coaguli di sangue
• Alcuni disturbi congeniti
• Cirrosi biliare primitiva (cicatrizzazione del fegato causata da dotti biliari ostruiti)

Quando il sangue non può fluire normalmente attraverso la vena porta, prende un altro percorso. Di conseguenza, si formano vasi sanguigni gonfiati chiamati varici. Sviluppano pareti sottili che possono rompersi e sanguinare.

Potresti avere questo intervento chirurgico se test di imaging come l'endoscopia o i raggi X mostrano che hai varici sanguinanti. La chirurgia DSRS riduce la pressione sulle varici e aiuta a controllare il sanguinamento.

I rischi per l'anestesia e la chirurgia in generale sono:

• Reazioni allergiche a medicinali o problemi respiratori
• Sanguinamento, coaguli di sangue o infezione

I rischi di questo intervento includono:

• Accumulo di liquido nella pancia (ascite)
• Ripetere il sanguinamento dalle varici
• Encefalopatia (perdita della funzione cerebrale perché il fegato non è in grado di rimuovere le tossine dal sangue)

Prima dell'intervento, potresti avere alcuni test:

• Angiogramma (per visualizzare all'interno dei vasi sanguigni)
• Analisi del sangue
• Endoscopia

Fornisci al tuo medico un elenco di tutti i farmaci che prendi, compresi quelli da prescrizione e da banco, le erbe e gli integratori. Chiedi quali devi interrompere prima dell'intervento e quali dovresti prendere la mattina dell'intervento.

Il tuo medico ti spiegherà la procedura e ti dirà quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento.

Aspettati di rimanere da 7 a 10 giorni in ospedale dopo l'intervento chirurgico per recuperare.

Quando ti sveglierai dopo l'intervento avrai:

• Un tubo in vena (IV) che porterà fluidi e medicinali nel flusso sanguigno
• Un catetere nella vescica per drenare l'urina
• Un sondino NG (nasogastrico) che passa attraverso il naso nello stomaco per rimuovere gas e liquidi
• Una pompa con un pulsante che puoi premere quando hai bisogno di antidolorifici

Man mano che potrai mangiare e bere, ti verranno dati liquidi e cibo.

Potrebbe essere necessario eseguire un test di imaging per vedere se lo shunt funziona.

Potresti incontrare un dietologo e imparare come seguire una dieta povera di grassi e povera di sale.

Dopo la chirurgia DSRS, il sanguinamento è controllato nella maggior parte delle persone con ipertensione portale. Il più alto rischio di sanguinamento di nuovo è nel primo mese dopo l'intervento.

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