Disturbo disforico premestruale

Il disturbo disforico premestruale (PMDD) è una condizione in cui una donna presenta gravi sintomi di depressione, irritabilità e tensione prima delle mestruazioni. I sintomi della PMDD sono più gravi di quelli osservati con la sindrome premestruale (PMS).

La sindrome premestruale si riferisce a una vasta gamma di sintomi fisici o emotivi che si verificano più spesso da 5 a 11 giorni prima che una donna inizi il suo ciclo mestruale mensile. Nella maggior parte dei casi, i sintomi si fermano quando, o poco dopo, inizia il ciclo.

Le cause di sindrome premestruale e PMDD non sono state trovate.

I cambiamenti ormonali che si verificano durante il ciclo mestruale di una donna possono svolgere un ruolo.

Il PMDD colpisce un piccolo numero di donne durante gli anni in cui hanno le mestruazioni.

Molte donne con questa condizione hanno:

• Ansia
• Grave depressione
• Disturbo affettivo stagionale (SAD)

Altri fattori che possono svolgere un ruolo includono:

• Alcol o abuso di sostanze
• Disturbi della tiroide
• Essere sovrappeso
• Avere una madre con una storia del disturbo
• Mancanza di esercizio

I sintomi del PMDD sono simili a quelli della sindrome premestruale.Tuttavia, sono molto spesso più gravi e debilitanti. Includono anche almeno un sintomo correlato all'umore. I sintomi si verificano durante la settimana appena prima del sanguinamento mestruale. Molto spesso migliorano entro pochi giorni dall'inizio del ciclo.

Ecco un elenco di sintomi comuni di PMDD:

• Mancanza di interesse per le attività e le relazioni quotidiane
• Fatica o bassa energia
• Tristezza o disperazione, possibili pensieri suicidi
• Ansia
• Sensazione di fuori controllo
• Voglie di cibo o abbuffate
• Sbalzi d'umore con attacchi di pianto
• Attacco di panico
• Irritabilità o rabbia che colpisce altre persone
• Gonfiore, tensione mammaria, mal di testa e dolori articolari o muscolari
• Problemi a dormire
• Difficoltà a concentrarsi

Nessun esame fisico o test di laboratorio può diagnosticare PMDD. È necessario eseguire un'anamnesi completa, un esame fisico (incluso un esame pelvico), un test della tiroide e una valutazione psichiatrica per escludere altre condizioni.

Tenere un calendario o un diario dei sintomi può aiutare le donne a identificare i sintomi più fastidiosi e il momento in cui è probabile che si verifichino. Queste informazioni possono aiutare il tuo medico a diagnosticare PMDD e determinare il miglior trattamento.

Uno stile di vita sano è il primo passo per la gestione del PMDD.

• Mangia cibi sani con cereali integrali, verdure, frutta e poco o niente sale, zucchero, alcol e caffeina.
• Fai un regolare esercizio aerobico durante tutto il mese per ridurre la gravità dei sintomi della sindrome premestruale.
• Se hai problemi a dormire, prova a cambiare le tue abitudini di sonno prima di assumere medicinali per l'insonnia.

Tieni un diario o un calendario per registrare:

• Il tipo di sintomi che stai avendo
• Quanto sono gravi
• Quanto durano

Gli antidepressivi possono essere utili.

La prima opzione è più spesso un antidepressivo noto come inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI). Puoi prendere gli SSRI nella seconda parte del ciclo fino all'inizio del ciclo. Puoi anche prenderlo tutto il mese. Chiedi al tuo fornitore.

La terapia cognitivo comportamentale (CBT) può essere utilizzata con o al posto degli antidepressivi. Durante la CBT, hai circa 10 visite con un professionista della salute mentale per diverse settimane.

Altri trattamenti che possono aiutare includono:

• Le pillole anticoncezionali in genere aiutano a ridurre i sintomi della sindrome premestruale. I tipi di dosaggio continuo sono i più efficaci, specialmente quelli che contengono un ormone chiamato drospirenone. Con il dosaggio continuo, potresti non ottenere un periodo mensile.
• I diuretici possono essere utili per le donne che hanno un significativo aumento di peso a breve termine dovuto alla ritenzione di liquidi.
• Altri medicinali (come Depo-Lupron) sopprimono le ovaie e l'ovulazione.
• Antidolorifici come l'aspirina o l'ibuprofene possono essere prescritti per mal di testa, mal di schiena, crampi mestruali e tensione mammaria.

La maggior parte degli studi ha dimostrato che gli integratori alimentari, come la vitamina B6, il calcio e il magnesio, non sono utili per alleviare i sintomi.

Dopo una diagnosi e un trattamento adeguati, la maggior parte delle donne con PMDD scopre che i sintomi scompaiono o scendono a livelli tollerabili.

I sintomi di PMDD possono essere abbastanza gravi da interferire con la vita quotidiana di una donna. Le donne con depressione possono avere sintomi peggiori durante la seconda metà del loro ciclo e possono aver bisogno di cambiamenti nella loro medicina.

Alcune donne con PMDD hanno pensieri suicidi. Il suicidio nelle donne con depressione è più probabile che si verifichi durante la seconda metà del loro ciclo mestruale.

Il PMDD può essere associato a disturbi alimentari e al fumo.

Chiama subito il 911 o una linea di emergenza locale se stai pensando al suicidio.

Chiama il tuo provider se:

• I sintomi NON migliorano con l'autotrattamento
• I sintomi interferiscono con la tua vita quotidiana

PMDD; sindrome premestruale grave; Disturbo mestruale - disforico

• Depressione e ciclo mestruale

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