svenimento

Lo svenimento è una breve perdita di coscienza dovuta a un calo del flusso sanguigno al cervello. L'episodio più spesso dura meno di un paio di minuti e di solito ti riprendi rapidamente. Il nome medico per lo svenimento è sincope.

Quando svieni, non solo perdi conoscenza, ma perdi anche il tono muscolare e il colore del viso. Prima di svenire, potresti sentirti debole, sudato o nauseato. Potresti avere la sensazione che la tua vista si stia restringendo (visione a tunnel) o che i rumori stiano svanendo in secondo piano.

Lo svenimento può verificarsi mentre o dopo di te:

• Tosse molto forte
• Avere un movimento intestinale, soprattutto se ti stai sforzando
• Sono rimasto fermo in un posto per troppo tempo
• urinare

Lo svenimento può anche essere correlato a:

• Sofferenza emotiva
• Paura
• Dolore intenso

Altre cause di svenimento, alcune delle quali possono essere più gravi, includono:

• Alcuni medicinali, compresi quelli usati per l'ansia, la depressione e l'ipertensione. Questi medicinali possono causare un calo della pressione sanguigna.
• Uso di droghe o alcol.
• Malattie cardiache, come ritmo cardiaco anormale o infarto e ictus.
• Respirazione rapida e profonda (iperventilazione).
• Basso livello di zucchero nel sangue.
• Convulsioni.
• Improvviso calo della pressione sanguigna, ad esempio a causa di sanguinamento o grave disidratazione.
• Alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata.

Se hai una storia di svenimento, segui le istruzioni del tuo medico su come prevenire lo svenimento. Ad esempio, se conosci le situazioni che ti fanno svenire, evitale o modificale.

Alzati lentamente da una posizione sdraiata o seduta. Se il prelievo di sangue ti fa svenire, informa il tuo medico prima di fare un esame del sangue. Assicurati di essere sdraiato al termine del test.

Puoi usare questi passaggi di trattamento immediati quando qualcuno è svenuto:

• Controlla le vie aeree e la respirazione della persona. Se necessario, chiamare il 911 o il numero di emergenza locale e iniziare la respirazione artificiale e la RCP.
• Allentare gli indumenti stretti intorno al collo.
• Alza i piedi della persona sopra il livello del cuore (circa 12 pollici o 30 centimetri).
• Se la persona ha vomitato, girala su un lato per evitare di soffocare.
• Tieni la persona sdraiata per almeno 10-15 minuti, preferibilmente in uno spazio fresco e tranquillo. Se ciò non è possibile, fai sedere la persona in avanti con la testa tra le ginocchia.

Chiama il 911 o il numero di emergenza locale se la persona che è svenuta:

• Cadde da un'altezza, soprattutto se ferito o sanguinante
• Non si allerta rapidamente (entro un paio di minuti)
• È incinta
• Ha più di 50 anni
• Ha il diabete (controllare i braccialetti di identificazione medica)
• Sente dolore al petto, pressione o fastidio
• Ha un battito cardiaco martellante o irregolare
• Ha una perdita della parola, problemi alla vista o non è in grado di muovere uno o più arti
• Ha convulsioni, lesioni alla lingua o perdita di controllo della vescica o dell'intestino

Anche se non si tratta di una situazione di emergenza, dovresti essere visitato da un medico se non sei mai svenuto prima, se svieni spesso o se hai nuovi sintomi di svenimento. Chiama per un appuntamento per essere visto il prima possibile.

Il tuo medico farà domande per determinare se sei semplicemente svenuto o se è successo qualcos'altro (come un attacco o un disturbo del ritmo cardiaco) e per capire la causa dell'episodio di svenimento. Se qualcuno ha visto l'episodio di svenimento, la sua descrizione dell'evento potrebbe essere utile.

L'esame fisico si concentrerà su cuore, polmoni e sistema nervoso. La tua pressione sanguigna può essere controllata mentre sei in diverse posizioni, come sdraiato e in piedi. Le persone con sospetta aritmia potrebbero dover essere ricoverate in ospedale per i test.

I test che possono essere ordinati includono:

• Esami del sangue per anemia o squilibri chimici del corpo
• Monitoraggio del ritmo cardiaco
• Ecocardiogramma
• Elettrocardiogramma (ECG)
• Elettroencefalogramma (EEG)
• Monitor Holter
• Radiografia del torace

Il trattamento dipende dalla causa dello svenimento.

svenuto; Vertigini - svenimento; Sincope; Episodio vasovagale

Calkins H, Zipes DP. Ipotensione e sincope. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. La malattia cardiaca di Braunwald: un libro di testo di medicina cardiovascolare. 11a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

De Lorenzo RA. Sincope. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d'urgenza di Rosen: concetti e pratica clinica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018:cap 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Sincope: diagnosi e gestione. Curr Probl Cardiol. 2015;40(2):51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.