Sindrome da trasfusione gemello-gemello

La sindrome da trasfusione gemello-gemello è una condizione rara che si verifica solo nei gemelli identici mentre sono nell'utero.

La sindrome da trasfusione gemello-gemello (TTTS) si verifica quando l'afflusso di sangue di un gemello si sposta all'altro attraverso la placenta condivisa. Il gemello che perde il sangue è chiamato gemello donatore. Il gemello che riceve il sangue è chiamato gemello ricevente.

Entrambi i bambini possono avere problemi, a seconda di quanto sangue viene passato dall'uno all'altro. Il gemello donatore potrebbe avere troppo poco sangue e l'altro potrebbe avere troppo sangue.

Il più delle volte, il gemello donatore è più piccolo dell'altro gemello alla nascita. Il bambino ha spesso anemia, è disidratato e sembra pallido.

Il gemello ricevente nasce più grande, con arrossamento della pelle, troppo sangue e una pressione sanguigna più alta. Il gemello che riceve troppo sangue può sviluppare insufficienza cardiaca a causa dell'alto volume di sangue. Il bambino può anche aver bisogno di medicine per rafforzare la funzione cardiaca.

La dimensione disuguale dei gemelli identici è indicata come gemelli discordanti.

Questa condizione è più spesso diagnosticata dagli ultrasuoni durante la gravidanza.

Dopo la nascita, i bambini riceveranno i seguenti test:

• Studi sulla coagulazione del sangue, inclusi il tempo di protrombina (PT) e il tempo di tromboplastina parziale (PTT)
• Pannello metabolico completo per determinare l'equilibrio elettrolitico
• Emocromo completo
• Radiografia del torace

Il trattamento può richiedere l'amniocentesi ripetuta durante la gravidanza. La chirurgia laser fetale può essere eseguita per fermare il flusso di sangue da un gemello all'altro durante la gravidanza.

Dopo la nascita, il trattamento dipende dai sintomi del bambino. Il gemello donatore potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue per curare l'anemia.

Il gemello ricevente potrebbe dover ridurre il volume del fluido corporeo. Ciò può comportare una trasfusione di scambio.

Il gemello ricevente potrebbe anche aver bisogno di assumere farmaci per prevenire l'insufficienza cardiaca.

Se la trasfusione da gemello a gemello è lieve, entrambi i bambini spesso guariscono completamente. Casi gravi possono portare alla morte di un gemello.

TTTS; Sindrome da trasfusione fetale

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