Malattia di Legg-Calve-Perthes
La malattia di Legg-Calve-Perthes si verifica quando la sfera del femore nell'anca non riceve abbastanza sangue, causando la morte dell'osso.
La malattia di Legg-Calve-Perthes di solito si verifica nei ragazzi dai 4 ai 10 anni. Ci sono molte teorie sulla causa di questa malattia, ma in realtà si sa poco.
Senza abbastanza sangue nell'area, l'osso muore. La palla dell'anca collassa e diventa piatta. Molto spesso, è interessata solo un'anca, sebbene possa verificarsi su entrambi i lati.
L'afflusso di sangue ritorna per diversi mesi, portando nuove cellule ossee. Le nuove cellule sostituiscono gradualmente l'osso morto in 2-3 anni.
Il primo sintomo è spesso la zoppia, che di solito è indolore. A volte può esserci un lieve dolore che va e viene.
Altri sintomi possono includere:
- Rigidità dell'anca che limita il movimento dell'anca
- Dolore al ginocchio
- Gamma di movimento limitata
- Dolore alla coscia o all'inguine che non va via
- Accorciamento della gamba o gambe di lunghezza disuguale
- Perdita muscolare nella parte superiore della coscia
Durante un esame fisico, l'operatore sanitario cercherà una perdita nel movimento dell'anca e una tipica zoppia. Una radiografia dell'anca o del bacino può mostrare segni di malattia di Legg-Calve-Perthes. Potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica.
L'obiettivo del trattamento è mantenere la sfera del femore all'interno dell'alveolo. Il provider può chiamare questo contenimento. La ragione per farlo è assicurarsi che l'anca continui ad avere una buona libertà di movimento.
Il piano di trattamento può comportare:
- Un breve periodo di riposo a letto per alleviare il dolore intenso
- Limitare la quantità di peso posto sulla gamba limitando attività come la corsa
- Fisioterapia per aiutare a mantenere forti i muscoli delle gambe e dell'anca
- Assunzione di farmaci antinfiammatori, come l'ibuprofene, per alleviare la rigidità dell'articolazione dell'anca
- Indossare un gesso o un tutore per aiutare con il contenimento
- Usare le stampelle o un deambulatore
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se altri trattamenti non funzionano. La chirurgia varia dall'allungamento di un muscolo inguinale alla chirurgia maggiore dell'anca, chiamata osteotomia, per rimodellare il bacino. Il tipo esatto di intervento chirurgico dipende dalla gravità del problema e dalla forma della sfera dell'articolazione dell'anca.
È importante che il bambino abbia regolari visite di controllo con il fornitore e uno specialista ortopedico.
La prospettiva dipende dall'età del bambino e dalla gravità della malattia.
I bambini di età inferiore ai 6 anni che ricevono il trattamento hanno maggiori probabilità di ritrovarsi con una normale articolazione dell'anca. I bambini di età superiore ai 6 anni hanno maggiori probabilità di ritrovarsi con un'articolazione dell'anca deformata, nonostante il trattamento, e possono successivamente sviluppare l'artrite in quell'articolazione.
Chiama per un appuntamento con il tuo fornitore se un bambino sviluppa sintomi di questo disturbo.
Coxa plana; malattia di Perthes
- Rifornimento di sangue alle ossa
Canale ST. Osteocondrosi o epifisite e altre affezioni varie. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa di Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopedia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlante di diagnosi fisica pediatrica di Zitelli e Davis. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.