Glomerulonefrite

La glomerulonefrite è un tipo di malattia renale in cui la parte dei reni che aiuta a filtrare i rifiuti e i liquidi dal sangue è danneggiata.

L'unità di filtraggio del rene è chiamata glomerulo. Ogni rene ha migliaia di glomeruli. I glomeruli aiutano il corpo a liberarsi delle sostanze nocive.

La glomerulonefrite può essere causata da problemi con il sistema immunitario del corpo. Spesso, la causa esatta di questa condizione è sconosciuta.

Il danno ai glomeruli provoca la perdita di sangue e proteine ​​nelle urine.

La condizione può svilupparsi rapidamente e la funzione renale viene persa entro settimane o mesi. Questo è chiamato glomerulonefrite rapidamente progressiva.

Alcune persone con glomerulonefrite cronica non hanno una storia di malattia renale.

Quanto segue può aumentare il rischio per questa condizione:

• Patologie del sistema emolinfopoietico
• Esposizione a solventi idrocarburi
• Storia del cancro
• Infezioni come infezioni da streptococco, virus, infezioni cardiache o ascessi

Molte condizioni causano o aumentano il rischio di glomerulonefrite, tra cui:

• Amiloidosi (disturbo in cui una proteina chiamata amiloide si accumula negli organi e nei tessuti)
• Disturbo che colpisce la membrana basale glomerulare, la parte del rene che aiuta a filtrare i rifiuti e i liquidi extra dal sangue
• Malattie dei vasi sanguigni, come vasculite o poliarterite
• Glomerulosclerosi focale segmentaria (cicatrizzazione dei glomeruli)
• Malattia anti-membrana basale glomerulare (disturbo in cui il sistema immunitario attacca i glomeruli)
• Sindrome da nefropatia analgesica (malattia renale dovuta all'uso massiccio di antidolorifici, in particolare i FANS)
• Porpora di Henoch-Schönlein (malattia che coinvolge macchie viola sulla pelle, dolori articolari, problemi gastrointestinali e glomerulonefrite)
• Nefropatia da IgA (disturbo in cui gli anticorpi chiamati IgA si accumulano nel tessuto renale)
• Nefrite lupica (complicazione renale del lupus)
• GN membranoproliferativa (forma di glomerulonefrite dovuta a accumulo anomalo di anticorpi nei reni)

I sintomi comuni della glomerulonefrite sono:

• Sangue nelle urine (urina scura, color ruggine o marrone)
• Urina schiumosa (a causa dell'eccesso di proteine ​​nelle urine)
• Gonfiore (edema) di viso, occhi, caviglie, piedi, gambe o addome legs

I sintomi possono anche includere quanto segue:

• Dolore addominale
• Sangue nel vomito o nelle feci
• Tosse e mancanza di respiro
• Diarrea
• Minzione eccessiva
• Febbre
• Malessere generale, affaticamento e perdita di appetito
• Dolori articolari o muscolari
• sangue dal naso

I sintomi della malattia renale cronica possono svilupparsi nel tempo.

I sintomi dell'insufficienza renale cronica possono svilupparsi gradualmente.

Poiché i sintomi possono svilupparsi lentamente, il disturbo può essere scoperto quando si esegue un'analisi delle urine anormale durante un esame fisico di routine o per un'altra condizione.

I segni di glomerulonefrite possono includere:

• Anemia
• Alta pressione sanguigna
• Segni di ridotta funzionalità renale

Una biopsia renale conferma la diagnosi.

Successivamente, possono essere visti segni di malattia renale cronica, tra cui:

• Infiammazione dei nervi (polineuropatia)
• Segni di sovraccarico di liquidi, inclusi suoni cardiaci e polmonari anormali
• Gonfiore (edema)

I test di imaging che possono essere eseguiti includono:

• TAC addominale
• Ecografia renale
• Radiografia del torace
• Pielogramma endovenoso (IVP)

L'analisi delle urine e altri test delle urine includono:

• Clearance della creatinina
• Esame delle urine al microscopio
• Proteine ​​totali dell'urina
• Acido urico nelle urine
• Test della concentrazione delle urine
• Creatinina urinaria
• Proteine ​​dell'urina
• Urina RBC
• Peso specifico delle urine
• Osmolalità urinaria

Questa malattia può anche causare risultati anormali sui seguenti esami del sangue:

• Albumina
• Test degli anticorpi anti-membrana basale glomerulare
• Anticorpi anticitoplasma dei neutrofili (ANCA)
• Anticorpi antinucleari
• BUN e creatinina
• Livelli di complemento

Il trattamento dipende dalla causa del disturbo e dal tipo e dalla gravità dei sintomi. Il controllo della pressione alta è solitamente la parte più importante del trattamento.

I farmaci che possono essere prescritti includono:

• Farmaci per la pressione sanguigna, più spesso inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e bloccanti del recettore dell'angiotensina
• Corticosteroidi
• Farmaci che sopprimono il sistema immunitario

Una procedura chiamata plasmaferesi può talvolta essere utilizzata per la glomerulonefrite causata da problemi immunitari. La parte fluida del sangue che contiene anticorpi viene rimossa e sostituita con fluidi per via endovenosa o plasma donato (che non contiene anticorpi). La rimozione degli anticorpi può ridurre l'infiammazione nei tessuti renali.

Potrebbe essere necessario limitare l'assunzione di sodio, liquidi, proteine ​​e altre sostanze.

Le persone con questa condizione dovrebbero essere attentamente osservate per i segni di insufficienza renale. Alla fine potrebbe essere necessaria la dialisi o un trapianto di rene.

Spesso puoi alleviare lo stress della malattia unendoti a gruppi di supporto in cui i membri condividono esperienze e problemi comuni.

La glomerulonefrite può essere temporanea e reversibile, oppure può peggiorare. La glomerulonefrite progressiva può portare a:

• Insufficienza renale cronica
• Funzione renale ridotta
• Malattia renale allo stadio terminale

Se hai la sindrome nefrosica e può essere controllata, potresti anche essere in grado di controllare altri sintomi. Se non può essere controllato, potresti sviluppare una malattia renale allo stadio terminale.

Chiama il tuo medico se:

• Hai una condizione che aumenta il rischio di glomerulonefrite
• Sviluppi sintomi di glomerulonefrite

La maggior parte dei casi di glomerulonefrite non può essere prevenuta. Alcuni casi possono essere prevenuti evitando o limitando l'esposizione a solventi organici, mercurio e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Glomerulonefrite - cronica; nefrite cronica; malattia glomerulare; glomerulonefrite necrotizzante; Glomerulonefrite - mezzaluna; glomerulonefrite a mezzaluna; Glomerulonefrite rapidamente progressiva

• Anatomia del rene
• Glomerulo e nefrone

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