Aspergilloma polmonare

L'aspergilloma polmonare è una massa causata da un'infezione fungina. Di solito cresce nelle cavità polmonari. L'infezione può comparire anche nel cervello, nei reni o in altri organi.

L'aspergillosi è un'infezione causata dal fungo aspergillus. Gli aspergillomi si formano quando il fungo cresce in un gruppo in una cavità polmonare. La cavità è spesso creata da una condizione precedente. Le cavità polmonari possono essere causate da malattie come:

• Tubercolosi
• Coccidioidomicosi
• Fibrosi cistica
• istoplasmosi
• Ascesso polmonare
• Cancro ai polmoni
• sarcoidosi

La specie più comune di fungo che causa malattie negli esseri umani è Aspergillus fumigatus.

Aspergillus è un fungo comune. Cresce su foglie morte, grano immagazzinato, escrementi di uccelli, cumuli di compost e altra vegetazione in decomposizione.

Potresti non avere sintomi. Quando i sintomi si sviluppano, possono includere:

• Dolore al petto
• Tosse
• Tosse con sangue, che può essere un segno pericoloso per la vita
• Fatica
• Febbre
• Perdita di peso involontaria

Il tuo medico potrebbe sospettare che tu abbia un'infezione fungina dopo che i raggi X dei tuoi polmoni hanno mostrato la palla di fungo. Altri test che possono essere eseguiti includono:

• Biopsia del tessuto polmonare
• Esame del sangue per la presenza di aspergillus nel corpo (galattomannano)
• Esame del sangue per rilevare la risposta immunitaria all'aspergillus (anticorpi specifici per l'aspergillus)
• Broncoscopia o broncoscopia con lavaggio
• TC al torace
• Cultura dell'espettorato

Molte persone non sviluppano mai sintomi. Spesso non è necessario alcun trattamento, a meno che non si tossisca sangue.

A volte possono essere usati farmaci antimicotici.

Se si dispone di sanguinamento nei polmoni, il medico può iniettare colorante nei vasi sanguigni (angiografia) per trovare il sito di sanguinamento. L'emorragia viene fermata da:

• Intervento chirurgico per rimuovere l'aspergilloma
• Procedura che inserisce materiale nei vasi sanguigni per fermare l'emorragia (embolizzazione)

Il risultato può essere buono in molte persone. Tuttavia, dipende dalla gravità della condizione e dalla tua salute generale.

La chirurgia può avere molto successo in alcuni casi, ma è complessa e può avere un alto rischio di gravi complicazioni.

Le complicanze dell'aspergilloma polmonare possono includere:

• Difficoltà a respirare che peggiora
• Emorragia massiccia dal polmone
• Diffusione dell'infezione

Rivolgiti al tuo fornitore se tossisci sangue e assicurati di menzionare qualsiasi altro sintomo che si è sviluppato.

Le persone che hanno avuto infezioni polmonari correlate o che hanno un sistema immunitario indebolito dovrebbero cercare di evitare gli ambienti in cui si trova il fungo aspergillus.

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• polmoni
• Nodulo polmonare - radiografia del torace vista frontale
• Nodulo polmonare, solitario - TAC
• Aspergilloma
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• Aspergillosi - radiografia del torace
• Sistema respiratorio

Horan Saullo JL, Alexander BD. Micosi opportunistiche. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Il libro di testo di medicina respiratoria di Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 38.

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Linee guida pratiche per la diagnosi e la gestione dell'aspergillosi: aggiornamento 2016 della Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016;63(4):e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Aspergillosi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 319.