Che cos'è la fibrillazione atriale non valvolare?

Contenuto

• Sintomi di fibrillazione atriale non valvolare
• Cause di fibrillazione atriale non valvolare
• Diagnosi di fibrillazione atriale non valvolare
• Trattamenti per la fibrillazione atriale non valvolare
• Farmaci
• Procedure
• Outlook per la fibrillazione atriale non valvolare
• Domande e risposte: Rivaroxaban vs. warfarin
• Q:
• UN:

Panoramica

La fibrillazione atriale (AFib) è il termine medico per un ritmo cardiaco irregolare. Ci sono molte possibili cause di AFib. Questi includono le malattie cardiache valvolari, in cui le irregolarità nelle valvole del cuore di una persona portano a ritmi cardiaci anormali.

Tuttavia, molte persone con AFib non hanno una cardiopatia valvolare. Se hai la fibrillazione atriale non causata da una cardiopatia valvolare, viene spesso chiamata fibrillazione atriale non valvolare.

Non esiste ancora una definizione standard di fibrillazione atriale non valvolare. I medici stanno ancora decidendo quali cause di fibrillazione atriale dovrebbero essere considerate valvolari e quali non valvolari.

hanno dimostrato che potrebbero esserci alcune differenze nel trattamento tra i due tipi generali. I ricercatori stanno esaminando quali trattamenti funzionano meglio per l'AFib non valvolare o valvolare.

Sintomi di fibrillazione atriale non valvolare

Puoi avere AFib e non avere alcun sintomo. Se si verificano sintomi di AFib, possono includere:

• fastidio al petto
• un palpito nel tuo petto
• palpitazioni
• vertigini o sensazione di svenimento
• fiato corto
• stanchezza inspiegabile

Cause di fibrillazione atriale non valvolare

Le cause non valvolari di AFib possono includere:

• esposizione a stimolanti del cuore, come alcol, caffeina o tabacco
• apnea notturna
• ipertensione
• problemi ai polmoni
• ipertiroidismo o ghiandola tiroidea iperattiva
• stress dovuto a una grave malattia, come la polmonite

Le cause valvolari di AFib includono avere una valvola cardiaca protesica o una condizione nota come stenosi della valvola mitrale. I medici non hanno ancora concordato se altri tipi di malattie della valvola cardiaca debbano essere inclusi nella definizione di fibrillazione atriale valvolare.

Diagnosi di fibrillazione atriale non valvolare

Se non hai alcun sintomo di fibrillazione atriale, il tuo medico potrebbe riscontrare un ritmo cardiaco irregolare durante il test per una condizione non correlata. Faranno un esame fisico e ti chiederanno informazioni sulla tua storia medica e sulla tua storia clinica familiare. Molto probabilmente ti chiederanno di eseguire ulteriori test.

I test per AFib includono:

• elettrocardiogramma
• ecocardiogramma
• test di resistenza
• radiografia del torace
• analisi del sangue

Trattamenti per la fibrillazione atriale non valvolare

Il medico può raccomandare farmaci o determinate procedure per il trattamento della fibrillazione atriale non valvolare.

Farmaci

Se si dispone di qualsiasi tipo di fibrillazione atriale, il medico può prescrivere un farmaco anticoagulante. Questo perché la fibrillazione atriale può far tremare le camere del cuore, impedendo al sangue di attraversarle con la stessa velocità normale.

Quando il sangue rimane fermo per troppo tempo, può iniziare a coagulare. Se un coagulo si forma nel tuo cuore, può causare un blocco che porta a un infarto o ictus. Gli anticoagulanti possono aiutare a ridurre le probabilità di coagulazione del sangue.

Sono disponibili diversi tipi di anticoagulanti. Questi anticoagulanti possono agire in modi diversi per ridurre la probabilità che il sangue si coaguli.

I medici possono prescrivere farmaci anticoagulanti noti come antagonisti della vitamina K per le persone con fibrillazione atriale valvolare. Gli antagonisti della vitamina K bloccano la capacità del tuo corpo di usare la vitamina K. Poiché il tuo corpo ha bisogno della vitamina K per creare un coagulo, bloccarlo può rendere meno probabile la coagulazione del sangue. Il warfarin (Coumadin) è un tipo di antagonista della vitamina K.

Tuttavia, l'assunzione di un antagonista della vitamina K richiede visite mediche regolari per verificare l'efficacia dell'anticoagulante. Dovrai anche mantenere attente abitudini alimentari in modo da non assumere troppa vitamina K dalla tua dieta.

Nuovi farmaci, che ora sono consigliati rispetto al warfarin, agiscono in modi diversi per ridurre la coagulazione del sangue che non richiedono questo monitoraggio. Questo può renderli preferibili agli antagonisti della vitamina K per le persone con AFib non valvolare.

Questi nuovi farmaci sono chiamati anticoagulanti orali non vitamina K (NOAC). Agiscono inibendo la trombina, una sostanza necessaria per la coagulazione del sangue. Esempi di NOAC sono:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Oltre agli anticoagulanti, un medico può prescrivere farmaci per aiutare a mantenere il ritmo del cuore. Questi includono:

• dofetilide (Tikosyn)
• amiodarone (Cordarone)
• sotalolo (Betapace)

Procedure

Il medico può anche raccomandare procedure che possono aiutare a "reimpostare" il tuo cuore in modo che batte a ritmo. Queste procedure includono:

• Cardioversione. Nella cardioversione, una corrente elettrica viene erogata al tuo cuore per cercare di ripristinare il ritmo al normale ritmo sinusale, che è un battito cardiaco regolare e uniforme.
• Ablazione. Ciò comporta la cicatrizzazione o il danneggiamento intenzionale di parti del cuore che inviano segnali elettrici irregolari in modo che il tuo cuore inizi a battere di nuovo a ritmo.

Outlook per la fibrillazione atriale non valvolare

Le persone con AFib valvolare sono a maggior rischio di coaguli di sangue. Tuttavia, tutte le persone con AFib sono ancora a maggior rischio di coaguli di sangue rispetto a quelle che non hanno AFib.

Se pensi di poter avere la fibrillazione atriale, parla con il tuo medico. Di solito possono utilizzare un elettrocardiogramma per valutare il ritmo cardiaco. Da lì, possono lavorare per determinare se la tua fibrillazione atriale è valvolare o non valvolare e stabilire un piano di trattamento più adatto a te.

Domande e risposte: Rivaroxaban vs. warfarin

Q:

Ho AFib non valvolare. Quale anticoagulante è migliore, rivaroxaban o warfarin?

Paziente anonimo

UN:

Warfarin e rivaroxaban funzionano in modo diverso e ciascuno ha pro e contro. I vantaggi di farmaci come rivaroxaban sono che non è necessario monitorare la coagulazione del sangue o limitare la dieta, hanno meno interazioni farmacologiche e agiscono rapidamente. Rivaroxaban ha dimostrato di funzionare insieme al warfarin per la prevenzione dell'ictus o della coagulazione del sangue. Lo svantaggio di rivaroxaban è che può causare sanguinamento gastrointestinale più spesso del warfarin. Una revisione dei recenti studi sui farmaci ha dimostrato che i NOAC riducono la mortalità per tutte le cause di circa il 10%.

Elaine K. Luo, MD Answers rappresenta le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.Coaguli di sangue in AFib

Le persone con fibrillazione atriale valvolare hanno maggiori probabilità di avere un coagulo di sangue rispetto alle persone che hanno una malattia cardiaca non valvolare.