Cistite - non infettiva

La cistite è un problema in cui è presente dolore, pressione o bruciore nella vescica. Molto spesso, questo problema è causato da germi come i batteri. La cistite può anche essere presente quando non c'è infezione.

La causa esatta della cistite non infettiva spesso non è nota. È più comune nelle donne rispetto agli uomini.

Il problema è stato collegato a:

• Uso di bagni e spray per l'igiene femminile
• Uso di gelatine, gel, schiume e spugne spermicidi
• Radioterapia alla zona del bacino
• Alcuni tipi di farmaci chemioterapici
• Storia di infezioni vescicali gravi o ripetute

Alcuni alimenti, come cibi piccanti o acidi, pomodori, dolcificanti artificiali, caffeina, cioccolato e alcol, possono causare sintomi alla vescica.

I sintomi comuni includono:

• Pressione o dolore nella parte bassa del bacino
• Minzione dolorosa
• Bisogno frequente di urinare
• Bisogno urgente di urinare
• Problemi a trattenere l'urina
• Bisogno di urinare di notte
• Colore delle urine anormale, urine torbide
• Sangue nelle urine
• Odore di urina sgradevole o forte

Altri sintomi possono includere:

• Dolore durante il rapporto sessuale
• Pene o dolore vaginale
• Fatica

Un'analisi delle urine può rivelare globuli rossi (RBC) e alcuni globuli bianchi (WBC). L'urina può essere esaminata al microscopio per cercare cellule cancerose.

Viene eseguita un'urinocoltura (presa pulita) per cercare un'infezione batterica.

Una cistoscopia (uso di uno strumento illuminato per guardare all'interno della vescica) può essere eseguita se si dispone di:

• Sintomi legati alla radioterapia o alla chemioterapia
• Sintomi che non migliorano con il trattamento
• Sangue nelle urine

L'obiettivo del trattamento è gestire i sintomi.

Questo può includere:

• Medicinali per aiutare la vescica a rilassarsi. Possono ridurre il forte bisogno di urinare o la necessità di urinare frequentemente. Questi sono chiamati farmaci anticolinergici. I possibili effetti collaterali includono aumento della frequenza cardiaca, bassa pressione sanguigna, secchezza delle fauci e costipazione. Un'altra classe di farmaci è nota come bloccante del recettore beta 3. Un possibile effetto collaterale può essere un aumento della pressione sanguigna, ma questo non si verifica spesso.
• Un medicinale chiamato fenazopiridina (piridio) per alleviare il dolore e il bruciore durante la minzione.
• Medicinali per ridurre il dolore.
• La chirurgia viene eseguita raramente. Può essere eseguito se una persona ha sintomi che non scompaiono con altri trattamenti, difficoltà a urinare o sangue nelle urine.

Altre cose che possono aiutare includono:

• Evitare cibi e liquidi che irritano la vescica. Questi includono cibi piccanti e acidi, nonché alcol, succhi di agrumi e caffeina e cibi che li contengono.
• Eseguire esercizi di allenamento della vescica per aiutarti a programmare i tempi per provare a urinare e per ritardare la minzione in tutti gli altri momenti. Un metodo è costringerti a ritardare la minzione nonostante la voglia di urinare tra questi momenti. Man mano che diventi più bravo ad aspettare così a lungo, aumenta lentamente gli intervalli di tempo di 15 minuti. Cerca di raggiungere l'obiettivo di urinare ogni 3-4 ore.
• Evita gli esercizi di rafforzamento dei muscoli pelvici chiamati esercizi di Kegel.

La maggior parte dei casi di cistite è fastidiosa, ma i sintomi più spesso migliorano nel tempo. I sintomi possono migliorare se sei in grado di identificare ed evitare i fattori scatenanti del cibo.

Le complicazioni possono includere:

• Ulcerazione della parete vescicale
• Sesso doloroso
• Perdita di sonno
• Depressione

Chiama il tuo medico se:

• Hai sintomi di cistite
• Ti è stata diagnosticata una cistite e i tuoi sintomi peggiorano o hai nuovi sintomi, in particolare febbre, sangue nelle urine, dolore alla schiena o al fianco e vomito

Evitare prodotti che possono irritare la vescica come:

• bagni di bolle
• Spray per l'igiene femminile
• Tamponi (soprattutto prodotti profumati)
• Gelatine spermicide

Se hai bisogno di usare tali prodotti, prova a trovare quelli che non ti causano irritazione.

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Sito web dell'Associazione Urologica Americana. Diagnosi e trattamento cistite interstiziale/sindrome del dolore vescicale. www.auanet.org/guidelines/interstitial-cystitis/bladder-pain-syndrome-(2011-amended-2014). Consultato il 13 febbraio 2020.

Sito web del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Cistite interstiziale (sindrome della vescica dolorosa). www.niddk.nih.gov/health-information/urlogic-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome. Aggiornato a luglio 2017. Accesso al 13 febbraio 2020.